财联(lián)社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆(liàng)宝马车”……这些生活中(zhōng)经常听(tīng)到的(de)玩笑(xiào)话，透露(lù)出“种牙(yá)贵”让人望而却步(bù)的无奈现实(shí)。近(jìn)日，北京(jīng)、河北、浙(zhè)江、四(sì)川等多(duō)地医保部门(mén)发布公告，于(yú)4月20日落实口腔种植(zhí)医疗服务收费、种植体集中带(dài)量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体当年非典为什么神秘结束了”的综合治理措施(shī)，单颗种(zhǒng)植(zhí)牙的价格降低(dī)一半左右。网友直(zhí)呼：再也不(bù)用担心(xīn)“口腔刺客”了(le)！

　　“我(wǒ)们在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在(zài)等(děng)集采政策落地。”中华口腔医(yī)学(xué)会种植专委(wěi)会(huì)常委满毅告诉南方(fāng)周末记者(zhě)，“集采后的(de)种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻医疗负担，不(bù)再(zài)让患(huàn)者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次集采汇(huì)聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的需(xū)求量，达287万套种植体系统，约占国(guó)内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约(yuē)患者(zhě)费用40亿元(yuán)左右。随着医疗服(fú)务价格相关(guān)规定出台(tái)，三级(jí)公立(lì)医院(yuàn)常规种植(zhí)牙医疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病(bìng)学(xué)调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新(xīn)京报(bào)贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在(zài)4月(yuè)1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙(yá)促销(xiāo)，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降(jiàng)价(jià)不降质”。此外，规范整合(hé)后的山东省口(kǒu)腔(qiāng)种植(zhí)医疗服务价(jià)格(gé)项目4月1日正式落地实(shí)施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地执(zhí)行，种植牙(yá)相(xiāng)关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增(zēng)长(zhǎng)，其中(zhōng)手术(shù)数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市(shì)口(当年非典为什么神秘结束了kǒu)腔医(yī)院副院(yuàn)长、副主任(rèn)医师(shī)解建立说。

　　集采的靴子落(luò)地，种植牙行(xíng)业是否会再度站(zhàn)上风口？“预计未来国内的(de)种植牙数量，有望(wàng)从(cóng)目前每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个目标或(huò)许一年后就能实现。而对于起步较晚的国(guó)产种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是压力(lì)也(yě)是(shì)机(jī)会。一位国产(chǎn)种植牙企业(yè)代表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销(xiāo)售(shòu)份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后很(hěn)难快速(sù)放量或实(shí)现(xiàn)“国产替(tì)代”。但(dàn)对于临床应用时(shí)间短(duǎn)、案(àn)例(lì)少的国产种植牙来说，整个种植(zhí)牙市场规模的扩大(dà)，将有助于企业(yè)积累更多的(de)临床(chuáng)应用数据和案例，对未来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材(cái)需求(qiú)爆增(zēng) 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益(yì)于老龄化和(hé)支付(fù)能力(lì)提高，近年来种植牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据(jù)牙博士招(zhāo)股说(shuō)明书(shū)，2020年国(guó)内种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增(zēng)速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包(bāo)括(kuò)上游设备和耗材企业：种植类如(rú)华西口腔科技中心等；修补类如(rú)正海生物、奥精医(yī)疗(liáo)等；设备类(lèi)如(rú)口腔(qiāng)全景机和锥形束投照计算机(jī)重组断(duàn)层(céng)影(yǐng)像设备的美亚光(guāng)电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他(tā)们的上(shàng)游陶瓷块(kuài)厂商(shāng)爱(ài)尔创（国瓷(cí)材料(liào)）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下(xià)游为(wèi)口(kǒu)腔医(yī)疗机构如通策医疗(liáo)、拜(bài)博口腔等(děng)。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在3月20日发布的研(yán)报中表示，种植牙集采降价(jià)后，其渗透率有(yǒu)望得到快(kuài)速(sù)提升，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放(fàng)。中游(yóu)设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设(shè)备龙头(tóu)。种植牙渗透(tòu)率提(tí)升，民(mín)营医院和诊所的(de)设备需求弹性更大，国产设备依托性价比优势聚焦民(mín)营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心(xīn)零部件上(shàng)市(shì)公司主要为奕瑞(ruì)科技、康众医(yī)疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短(duǎn)兵(bīng)相(xiāng)接(jiē)” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一(yī)直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于(yú)牙科(kē)的纯(chún)正上市(shì)公司只有通策医疗(liáo)这一家(jiā)。也正是因为(wèi)如此，自通(tōng)策医疗借壳上市以来，其(qí)便(biàn)一(yī)直备受资金(jīn)的追(zhuī)捧，被投资(zī)者奉为“牙茅(máo)”。然而，通(tōng)策(cè)医(yī)疗最近(jìn)几年在资本市场走势(shì)一路(lù)下(xià)行，前年(nián)最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不到2年(nián)的时(shí)间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报(bào)数据(jù)来看，种(zhǒng)植业务位列(liè)通策医疗(liáo)五大业务板(bǎn)块(kuài)增速第(dì)一(yī)位。对(duì)通(tōng)策(cè)医疗来(lái)说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺(quē)的市场。业内人(rén)士透(tòu)露，一旦种植牙(yá)耗材被集(jí)采，通策医疗的盈利能(néng)力很可能受影响。面(miàn)对激烈(liè)竞争的市场，大型口腔连锁(suǒ)机构失(shī)去了此前集团采购(gòu)优势(shì)，与公立医院及(jí)其他民(mín)营(yíng)口腔机构站在同一起(qǐ)跑线(xiàn)，大幅降价势在必行(xíng)，这也将(jiāng)影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大(dà)的(de)问题是，怎么能把这些增量转化为自己的增量(liàng)。竞争来自(zì)参与集采的1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获得足够量的种植牙(yá)，一要(yào)有覆盖面足够(gòu)广的口腔机构，二得有足(zú)够多的医护(hù)人员。“种(zhǒng)植牙(yá)放量(liàng)一直是其所期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处的(de)回(huí)复直(zhí)截(jié)了当。2022年通策医(yī)疗发(fā)布的(de)财报中提及(jí)——医护人才储(chǔ)备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调(diào)研内(nèi)容纪要中提到(dào)，宁(níng)口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净利润下降是(shì)由于2022年新增了40名医(yī)生储备(bèi)，增加的人(rén)力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上(shàng)的专(zhuān)家都(dōu)在(zài)支持(chí)蒲(pú)公(gōng)英医院(yuàn)快速发展，目标(biāo)是(shì)让蒲公英医院在最短的时间(jiān)成为当地第一的口腔医(yī)院。值得注意(yì)的是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或培育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿(yì)元，新增蒲(pú)公英分院(yuàn)净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)董秘(mì)提(tí)到，这几年相关医生的储(chǔ)备已经(jīng)足(zú)够了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以(yǐ)价(jià)换量更容易形成(chéng)规(guī)模效应。目前种(zhǒng)植牙(yá)渗透率低，随着价格差异(yì)化(huà)定价(jià)，总(zǒng)量的当年非典为什么神秘结束了快(kuài)速增加仍(réng)有(yǒu)望形(xíng)成规模的较高(gāo)增长。”这是(shì)通(tōng)策医疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一位(wèi)长期关(guān)注消费医疗(liáo)的行(xíng)业人士分析，通(tōng)策医(yī)疗的主要市场仍在浙江，但即(jí)使(shǐ)在浙江，面对(duì)接下来(lái)激烈的种植牙市场(chǎng)，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一(yī)场硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业务变成低毛利业务。因为这一部(bù)分对医生的技术要求并没有那么(me)高(gāo)，主要(yào)靠的是(shì)设备(bèi)定位、辅助软件和(hé)三维建模。所有(yǒu)的口腔诊所(suǒ)都能做，没有那么深的(de)护城河，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛(sài)道的(de)投(tóu)资人说。

　　对于中国(guó)的民营口腔医(yī)院市场而言，集(jí)采(cǎi)消息和盈(yíng)利曲线(xiàn)下降关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民(mín)营口腔(qiāng)诊所就因为价格(gé)战的原(yuán)因，自己就(jiù)把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内(nèi)其实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多(duō)民(mín)营口腔诊所面临着巨大的(de)经营压力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电以及人工(gōng)费用等，其实利润不算高。有医(yī)疗投资(zī)机构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连锁口腔机(jī)构都处(chù)于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有(yǒu)业内(nèi)人(rén)士给予了一个(gè)乐观(guān)的预测，当集采(cǎi)降低价格后(hòu)，原本(běn)属于改善型医(yī)疗需求的种植牙，将会成为百(bǎi)姓们(men)的(de)基本(běn)需求——几(jǐ)十(shí)亿颗失牙的市场会(huì)打开(kāi)。这几乎奠定了一个薄利多(duō)销的局面。但这并不(bù)是在所有牙科诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直接(jiē)冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材(cái)挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架(jià)集采的影响类(lèi)似，医(yī)生的(de)工作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业(yè)内人士(shì)表示(shì)最担心(xīn)的(de)是到底(dǐ)能不(bù)能以(yǐ)价换量(liàng)。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能难(nán)以(yǐ)为继。

　　牙科是医(yī)院所有科室中，最适合独立(lì)执业的。即便在改(gǎi)革开(kāi)放之(zhī)前，全国各地(dì)的个体牙医(yī)也不在(zài)少数。国家(jiā)卫生统计年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口(kǒu)腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提供的(de)口(kǒu)腔医疗服务占到总量69％左右(yòu)。民营口(kǒu)腔医院(yuàn)或诊所的一大特(tè)点就是(shì)连锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊(zhěn)所都(dōu)是(shì)“个(gè)体户”。牙科特(tè)别依(yī)赖医生的个(gè)人能(néng)力，牙医(yī)独立执业会(huì)比其(qí)他(tā)专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利(lì)润(rùn)空间很微(wēi)薄，还没有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内人(rén)士(shì)认(rèn)为(wèi)，假如耗材降(jiàng)价，但没有带来体量的增长，薄利了之后又没多(duō)销(xiāo)，就形成了一个悖论。当(dāng)收入(rù)不足(zú)以支撑过高的运(yùn)营成(chéng)本(běn)时，一些诊所不得不关停退市。长远来(lái)看，种植牙(yá)是(shì)整个口(kǒu)腔治疗过程中(zhōng)，应(yīng)对牙齿缺失时最(zuì)后的办法，更重要(yào)的是(shì)提(tí)高公众对口腔卫(wèi)生的关注(zhù)意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时(shí)候每个人都有(yǒu)20颗以上的(de)好牙(yá)齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 当年非典为什么神秘结束了