财联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠(lì)晨(chén)）“一口牙县城(chéng)一套(tào)房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这(zhè)些生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却(què)步的无奈现实(shí)。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门发布公告，于4月20日落实口腔(qiāng)种植(zhí)医疗(liáo)服务收费、种植体集中带量采购、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体”的(de)综合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格降(jiàng)低一半(bàn)左右(yòu)。网友直(zhí)呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客(kè)”了(le)！

　　“我(wǒ)们在临床工作(zuò)中，也看到不(bù)少患者延迟了种牙计划，就在等集采政策(cè)落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委会常委满毅告诉(sù)南方周末记(jì)者，“集采后的种植牙将为更多患者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负(fù)担，不再(zài)让(ràng)患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据(jù)国家医(yī)保(bǎo)局披露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)的需(xū)求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约(yuē)患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务价格相关(guān)规定出台，三级(jí)公(gōng)立医院常规(guī)种(zhǒng)植牙医疗服务价格为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第(dì)四次全国口腔(qiāng)流行病(bìng)学(xué)调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝(bèi)壳(ké)财经记者走访发现(xiàn)，多家北京(jīng)民营连(lián)锁口(kǒu)腔机(jī)构在(zài)4月(yuè)1日即开始(shǐ)了(le)“集采(cǎi)价(jià)”的种植牙促销，价格(gé)已(yǐ)低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医疗服务价格项目4月1日正(zhèng)式落地实施(shī)。当(dāng)天，“随着牙冠、种(zhǒng)植(zhí)体等集(jí)采价(jià)格落(luò)地执行，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊量、手术量都大幅(fú)增长，其中手(shǒu)术数量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医(yī)师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地(dì)，种(zhǒng)植(zhí)牙行业是(shì)否会再度站上风口？“预计未来国内(nèi)的(de)种(zhǒng)植牙数量，有望(wàng)从(cóng)目前每(měi)年400万(wàn)颗(kē)，增长到(dào)每(měi)年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认(rèn)为这个目标或许一年后(hòu)就能实现。而对于(yú)起步(bù)较晚的(de)国产种植牙耗材厂商(shāng)而(ér)言，集采是压力也(yě)是机会。一位国(guó)产种植牙企(qǐ)业(yè)代(dài)表(biǎo)透(tòu)露，尽管国(guó)产(chǎn)品(pǐn)牌(pái)产品拥有一定的价(jià)格优势，但销(xiāo)售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难快速(sù)放(fàng)量或实现“国产替代”。但(dàn)对于临床应用(yòng)时间短(duǎn)、案例(lì)少的国产种植(zhí)牙(yá)来说，整个(gè)种植牙市场规(guī)模的扩大，将有助于企业积累更多(duō)的临床应用数据和(hé)案(àn)例，对未来长期的应用和研发(fā)会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采(cǎi)带动国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受益于(yú)老(lǎo)龄化和支付(fù)能力提高，近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆(bào)发式增(zēng)长。根据牙(yá)博士招股说明(míng)书，2020年国内种植(zhí)牙市(shì)场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模(mó)将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设(shè)备和耗材企业(yè)：种植类如华(huá)西口腔科技中心等；修补类如(rú)正海生(shēng)物、奥精医疗等(děng)；设备类如(rú)口腔(qiāng)全(quán)景机和锥形束投照计(jì)算机重组(zǔ)断(duàn)层影像设备(bèi)的美亚(yà)光(guāng)电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为器械经(jīng)销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔医疗机构如通策医(yī)疗、拜博口(kǒu)腔等(děng)。

　　浙商(shāng)证券孙建等(děng)人在3月20日发布的研报中表示，种(zhǒng)植(zhí)牙集采降价后，其渗透率(lǜ)有望得到快(kuài)速(sù)提(tí)升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放(fàng)。中游(yóu)设(shè)备美(měi)亚光电、朗(lǎng)视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊(zhěn)所的设备需(xū)求弹性(xìng)更大，国产设备依托性价比优(yōu)势(shì)聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件(jiàn)上(shàng)市公司(sī)主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一(yī)场(chǎng)硬仗

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市(shì)场里，牙科一直都被投资者(zhě)视(shì)为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公(gōng)司只(zhǐ)有通(tōng)策医(yī)疗(liáo)这一家。也正是因为如此(cǐ)，自通策医疗(liáo)借(jiè)壳上市以(yǐ)来，其便一直备受资金(jīn)的(de)追(zhuī)捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通(tōng)策医疗(liáo)最近几年在资本(běn)市场走(zǒu)势一(yī)路下行，前年最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种(zhǒng)植业务位列通(tōng)策医疗五大业务板(bǎn)块(kuài)增速第一(yī)位。对(duì)通(tōng)策医疗来说，种(zhǒng)植牙业(yè)务(wù)是(shì)不(bù)可或缺的(de)市场。业(yè)内(nèi)人士透(tòu)露，一旦种植牙耗材被(bèi)集采，通(tōng)策医疗的(de)盈利(lì)能力(lì)很可能受影响。面(miàn)对激烈竞争的市(shì)场(chǎng)，大型口(kǒu)腔连(lián)锁机构失去了(le)此前集团(tuán)采购优势，与公立医(yī)院及其他民营(yíng)口腔(qiāng)机构站在(zài)同一(yī)起跑线(xiàn)，大(dà)幅降价(jià)势在必行，这也(yě)将影响种植牙最终利润率。

　　通策(cè)医疗面(miàn)对的(de)最(zuì)大的(de)问(wèn)题(tí)是，怎(zěn)么能(néng)把(bǎ)这些增量转化为自己(jǐ)的增(zēng)量(liàng)。竞争来(lái)自参与集采(cǎi)的1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构，其(qí)中有(yǒu)1.4万(wàn)家民营医疗机(jī)构，占总数的80％。想要(yào)获得(dé)足够量的种植牙，一要(yào)有(yǒu)覆盖面(miàn)足够(gòu)广的(de)口腔机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量(liàng)一直是其所期(qī)待的一件事。”3月(yuè)23日，通策(cè)医疗董秘处的回复直截(jié)了当。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提(tí)及——医护人才储备，这也是(shì)其这两年最(zuì)重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医(yī)疗在调研(yán)内容纪(jì)要(yào)中提(tí)到，宁口2022年上半年(nián)营收(shōu)增(zēng)长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年(nián)新增了40名医(yī)生储备，增加(jiā)的人力成(chéng)本影(yǐng)响了900万元利润。通策(cè)医(yī)疗2022年三季度财报中提(tí)到(dào)，为“后集采(cǎi)”时代准备，让(ràng)90％以(yǐ)上的专家都在支(zhī)持(chí)蒲公(gōng)英医院快速发展(zhǎn)，目(mù)标是让(ràng)蒲公英医院在(zài)最(zuì)短(duǎn)的时间成为当(dāng)地(dì)第一的口腔医院。值得注意(yì)的(de)是，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲(pú)公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司(sī)视为“未来五年重要(yào)的(de)发展计划”。而如今，目(mù)前来看，该计划仍处筹备或培(péi)育期，2022年(nián)上半年蒲(pú)公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为(wèi)5.5％；前(qián)三季(jì)度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘(mì)提到，这几年相关医生的储(chǔ)备已经足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价换量更容(róng)易形成规模效应。目(mù)前种(zhǒng)植牙渗透率低，随着价(jià)格差异(yì)化定(dìng)价，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增(zēng)长。”这(zhè)是通策(cè)医疗2022年(nián)底在机构调研时的观点。一(yī)位(wèi)长期关注消费医疗的(de)行业人(rén)士分析(xī)，通策医疗的主要市(shì)场仍在浙江，但即(jí)使在浙江，面(miàn)对接下来激烈的种植(zhí)牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有(yǒu)集采，未(wèi)来种植牙也会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利(lì)业务。因为这反骨是什么意思 反骨是叛逆的意思吗(zhè)一部分(fēn)对(duì)医生的技术要求并没有那么高，主要(yào)靠的(de)是设备定位、辅助软件(jiàn)和三(sān)维(wéi)建模。所(suǒ)有的(de)口腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道(dào)的(de)投资人(rén)说。

　　对于中国(guó)的民(mín)营(yíng)口腔医院市场而言，集采消息和盈(yíng)利(lì)曲线下降关系也不大。“其实在(zài)集采消息出来之(zhī)前，民营口腔诊所就因为价(jià)格战(zhàn)的原因(yīn)，自(zì)己就把价格压下来了。低于4500元的种植价(jià)格，在(zài)业内其实(shí)已经比(bǐ)比皆是。”口(kǒu)腔诊所从业(yè)者如(rú)是说到。目前，很多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨大的经(jīng)营压力，面(miàn)对高昂的诊(zhěn)所(suǒ)房租、水电以及人工(gōng)费用等，其实利润不算(suàn)高。有(yǒu)医(yī)疗投资(zī)机构(gòu)工(gōng)作人员曾(céng)表示，目前80％的民(mín)营连锁口腔机构(gòu)都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭 牙科(kē)诊所或大批退(tuì)出

　　有业内人士(shì)给予(yǔ)了一个乐观(guān)的预测，当(dāng)集采(cǎi)降(jiàng)低价格后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成(chéng)为百(bǎi)姓们的基本(běn)需求——几十亿颗(kē)失牙的(de)市场会打开(kāi)。这几乎奠定了一(yī)个薄利多销的局面。但这并不(bù)是在所有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都会(huì)发生的局面(miàn)。当耗材价格(gé)下降后(hòu)，牙医利益会(huì)受到直接冲(chōng)击。“在大部分诊所里，医生收入是和(hé)耗材(cái)挂(guà)钩的。这和(hé)骨科心脏支架集采(cǎi)的影响类似，医生(shēng)的工作量加大不说，收(shōu)入会减少(shǎo)。”业内人(rén)士表示最担心的是到底能不(bù)能(néng)以价换量。如果薄利了，但最终(zhōng)没有多(duō)销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙(yá)科(kē)是医(yī)院所有科室(shì)中(zhōng)，最适合独立执(zhí)业的。即便在改革开放(fàng)之前，全国(guó)各地的个(gè)体牙医也(yě)反骨是什么意思 反骨是叛逆的意思吗不在少数。国(guó)家卫生统(tǒng)计年(nián)鉴显示，2020年全国民营口腔(qiāng)医(yī)院、诊所(suǒ)加(jiā)起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗服务(wù)占到(dào)总量(liàng)69％左右。民营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)医院或诊所的一大特点就是连(lián)锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙(yá)科诊(zhěn)所(suǒ)都是“个体户(hù)”。牙科特别依(yī)赖医生(shēng)的个(gè)人能力，牙医独(dú)立(lì)执业会比(bǐ)其(qí)他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在(zài)上游的厂家，到了终端(duān)诊(zhěn)所(suǒ)，利(lì)润空间很微(wēi)薄，还(hái)没(méi)有算上房租反骨是什么意思 反骨是叛逆的意思吗、水电、折旧(jiù)。”业(yè)内人士认为，假如(rú)耗材(cái)降(jiàng)价，但没有带来体量的增长(zhǎng)，薄利了(le)之后又没多(duō)销，就形(xíng)成了一个悖论。当收入不足以支撑过高的运营成本时，一(yī)些诊所不(bù)得不关停(tíng)退市(shì)。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺(quē)失时最后(hòu)的办法，更重要的(de)是(shì)提(tí)高(gāo)公众对(duì)口腔(qiāng)卫生的关注(zhù)意识。“世界卫生组织提(tí)出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 反骨是什么意思 反骨是叛逆的意思吗