财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县(xiàn)城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中(zhōng)经常听(tīng)到的玩笑话(huà)，透露出“种(zhǒng)牙(yá)贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川等多(duō)地医保部门发布公告，于(yú)4月20日落实(shí)口腔种植医疗服务收费、种(zhǒng)植体集(jí)中(zhōng)带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三(sān)位一(yī)体”的综(zōng)合治理措施，单颗种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)的价格降低(dī)一半(bàn)左右。网友直呼：再(zài)也不用(yòng)担心“口腔(qiāng)刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看(kàn)到不少(shǎo)患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在(zài)等集采政策落(luò)地(dì)。”中华口(kǒu)腔医学会种植专委(wěi)会常委(wěi)满(mǎn)毅告诉南方周末记者，“集(jí)采后的种植牙将(jiāng)为更多患(huàn)者(zhě)减轻医疗(liáo)负(fù)担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构的需求量(liàng)，达287万套种植体系统，约(yuē)占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患者费用(yòng)40亿(yì)元左右(yòu)。随着(zhe)医疗(liáo)服务(wù)价格相关(guān)规(guī)定出台，三(sān)级(jí)公(gōng)立医院常规种(zhǒng)植牙(yá)医(yī)疗服务价(jià)格为(wèi)单(dān)颗4500元。

　　第四次(cì)全(quán)国口腔(qiāng)流行(xíng)病学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙缺(quē)失(shī)。新京报贝壳财(cái)经(jīng)记(jì)者(zhě)走访(fǎng)发现，多家北京民(mín)营连锁口腔机构在4月1日即(jí)开始了“集采价(jià)”的种植牙促(cù)销(xiāo)，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合(hé)后(hòu)的山东省口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务价格项(xiàng)目4月1日正式落地实(shí)施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等集(jí)采价格落(luò)地(dì)执(zhí)行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增(zēng)长，其(qí)中手术数量比(bǐ)之兴致缺缺的意思是什么意思，兴致缺缺是一个成语吗前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落(luò)地，种(zhǒng)植牙行业是否会再度站上风口？“预计未来(lái)国内的种植牙数量，有望(wàng)从目前每年400万颗(kē)，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他(tā)认为这个目标(biāo)或许(xǔ)一年后就能实现(xiàn)。而对于起步较晚的(de)国产种植牙耗材厂(chǎng)商而言，集采是(shì)压力也是机会。一位国产(chǎn)种植牙企业(yè)代表透露，尽管国产品牌(pái)产品拥(yōng)有一定的价格优势，但销售份额占(zhàn)有率尚不足10％，本(běn)次(cì)集采后很难快速放量(liàng)或实(shí)现“国产替(tì)代”。但对于临床应用(yòng)时间短(duǎn)、案例少的国产种植牙来说(shuō)，整个种植牙(yá)市场规模的(de)扩大，将有助于(yú)企业(yè)积累更(gèng)多的(de)临床应用数据和案(àn)例，对(duì)未来长(zhǎng)期的应用和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳(nà)入(rù)集采带(dài)动(dòng)国内耗材(cái)需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和(hé)支(zhī)付能力提(tí)高，近年来种植(zhí)牙需(xū)求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博士招股(gǔ)说(shuō)明书，2020年国(guó)内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增(zēng)速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包括上游设(shè)备和耗材企业(yè)：种植类如华西口(kǒu)腔科(kē)技中心等；修补(bǔ)类(lèi)如(rú)正(zhèng)海生物(wù)、奥(ào)精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全景(jǐng)机和(hé)锥形束投照计算机(jī)重(zhòng)组断层(céng)影像(xiàng)设备的美亚光电(diàn)等；数字(zì)软件(jiàn)类如3shape等(děng)，以及他(tā)们的上(shàng)游(yóu)陶瓷块厂(chǎng)商(shāng)爱尔(ěr)创（国瓷材(cái)料(liào)）等。中游为器械(xiè)经(jīng)销商：松(sōng)佰牙科等；下(xià)游为(wèi)口腔医疗机构如通(tōng)策医疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建等(děng)人在3月20日发布(bù)的(de)研报(bào)中表示，种植(zhí)牙集采(cǎi)降(jiàng)价后，其(qí)渗透率有望得到快速提升，同时加速国产(chǎn)口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游设(shè)备美亚光电、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗(shèn)透率提升，民营医院(yuàn)和诊所的设备需求弹性更大，国产设备依托性价比优势聚(jù)焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零(líng)部件(jiàn)上市公(gōng)司主要为奕(yì)瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨(gǔ)头”，在A股市场(chǎng)里，牙科(kē)一直(zhí)都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙科的(de)纯正上市(shì)公司只(zhǐ)有(yǒu)通策医疗这(zhè)一家。也正是(shì)因为如此，自通策医疗借壳上市以(yǐ)来，其便一直备受(shòu)资金(jīn)的追捧，被(bèi)投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最(zuì)近几年在资本(běn)市场(chǎng)走势一路(lù)下行，前年最风(fēng)光的(de)时候曾触(chù)顶(dǐng)1300亿元(yuán)市值，而不到2年(nián)的时(shí)间内(nèi)市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数(shù)据来看，种植业(yè)务(wù)位列通(tōng)策医(yī)疗五大(dà)业务板(bǎn)块增速第一位。对通(tōng)策医疗(liáo)来说(shuō)，种植牙业务(wù)是(shì)不可或缺(quē)的市场。业内人士透露，一(yī)旦种植牙耗材被(bèi)集采，通(tōng)策(cè)医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞(jìng)争(zhēng)的市场，大型口腔(qiāng)连锁机构失去了此(cǐ)前集团采购优(yōu)势，与公立医院及(jí)其他民营口腔机构站在同(tóng)一起跑线(xiàn)，大幅(fú)降价(jià)势在必(bì兴致缺缺的意思是什么意思，兴致缺缺是一个成语吗)行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的(de)问题(tí)是，怎么能把这些增量转化为(wèi)自己(jǐ)的增量。竞争(zhēng)来自(zì)参与集采的1.8万家医疗机构(gòu)，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗机构，占总数(shù)的80％。想要(yào)获得(dé)足够量的种植牙，一要(yào)有覆(fù)盖面(miàn)足够(gòu)广(guǎng)的口腔(qiāng)机(jī)构，二得有足够多的医护人员(yuán)。“种植牙放量一直是其所(suǒ)期待的一件(jiàn)事。”3月(yuè)23日(rì)，通策医疗董秘(mì)处的回复(fù)直截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报(bào)中提及——医(yī)护人(rén)才(cái)储备(bèi)，这也是其这(zhè)两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪(jì)要(yào)中提到(dào)，宁口(kǒu)2022年上半年营收增(zēng)长3％，净(jìng)利润下(xià)降是由(yóu)于2022年(nián)新(xīn)增了(le)40名医生储(chǔ)备(bèi)，增加(jiā)的人力成本影响了(le)900万元(yuán)利润。通策医(yī)疗2022年三季度财(cái)报中提到，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以上(shàng)的专家(jiā)都在(zài)支持蒲公英医院快速发(fā)展，目标(biāo)是让蒲公英医院在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得(dé)注意的是(shì)，通(tōng)策医(yī)疗的重(zhòng)磅(bàng)项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出，被(bèi)公司视为“未来五年重要的发展(zhǎn)计(jì)划”。而如今，目前来看(kàn)，该计划仍(réng)处筹备或(huò)培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增(zēng)蒲公(gōng)英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医(yī)疗董秘提到(dào)，这(zhè)几年相关(guān)医(yī)生(shēng)的储备已经足够了，“（种植牙(yá)）量(liàng)再增(zēng)长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量(liàng)更容(róng)易形(xíng)成规模效应。目前种植牙(yá)渗透率低，随着价格(gé)差异(yì)化(huà)定价，总量的快速增加仍有望形成(chéng)规模(mó)的较(jiào)高(gāo)增(zēng)长(zhǎng)。”这是通策(cè)医(yī)疗2022年底在机构调研(yán)时的观点(diǎn)。一位(wèi)长期关注(zhù)消费医疗的行业人士分析，通策医(yī)疗的主要(yào)市(shì)场仍(réng)在浙江，但即使在(zài)浙(zhè)江，面对接下来激烈的种植牙市场，也(yě)没有绝(jué)对(duì)优势，“确(què)实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未(wèi)来种(zhǒng)植牙也(yě)会慢慢从一个高毛(máo)利业务变成低毛利(lì)业务。因为这一(yī)部分(fēn)对医生的技术要求并没有(yǒu)那么高，主(zhǔ)要靠的是设备定位(wèi)、辅助软件(jiàn)和三(sān)维建模。所有(yǒu)的口(kǒu)腔诊所都能(néng)做，没(méi)有那么深的(de)护城(chéng)河，所以市(shì)场竞(jìng)争会比较激(jī)烈(liè)。”关(guān)注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院市场而(ér)言，集(jí)采消息和(hé)盈利曲线下降关(guān)系也不(bù)大(dà)。“其实在集采消息出来之前，民营(yíng)口(kǒu)腔诊(zhěn)所(suǒ)就因为价(jià)格战的原(yuán)因，自己就把价格压下来(lái)了。低于4500元的种(zhǒng)植(zhí)价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如(rú)是说到。目前(qián)，很多民营口腔诊(zhěn)所面(miàn)临着巨大的经(jīng)营压力，面对高(gāo)昂的(de)诊所房租、水电(diàn)以及人工费用等(děng)，其实利润(rùn)不算高。有医疗投资机构工作人员曾表示，目(mù)前80％的民营连(lián)锁口腔机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙(yá)科诊所或大批(pī)退出

　　有业内人士给予了一个乐(lè)观的预测，当集采降(jiàng)低(dī)价(jià)格后，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将(jiāng)会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打(dǎ)开。这(zhè)几乎奠(diàn)定(dìng)了一个薄利多销的局面。但这并不(bù)是(shì)在(zài)所有牙科诊所都会发生的局面。当耗(hào)材价格(gé)下(xià)降后，牙医利(lì)益会受(shòu)到(dào)直接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医(yī)生(shēng)收入(rù)是(shì)和耗材(cái)挂钩的(de)。这和骨科(kē)心(xīn)脏支架集(jí)采(cǎi)的影响类似，医生的工(gōng)作量加大不(bù)说，收入会减少(shǎo)。”业内(nèi)人士(shì)表示最担心的是到底(dǐ)能不能以(yǐ)价(jià)换量。如果薄利了，但最终没有多(duō)销，经营可(kě)能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执业(yè)的。即(jí)便在改(gǎi)革开放之前，全国各地的个体(tǐ)牙医也不在少数(shù)。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年(nián)全国民(mín)营口腔医院、诊(zhěn)所加(jiā)起(qǐ)来(lái)有66000多家，提供的(de)口(kǒu)腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民(mín)营口(kǒu)腔医院或(huò)诊(zhěn)所(suǒ)的一(yī)大特(tè)点就是连锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所(suǒ)都是“个(gè)体户(hù)”。牙科特别依赖医生的个人(rén)能(néng)力，牙医(yī)独立执业会比其他专科(kē)容易(yì)很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游的厂家，到了终端诊所，利(lì)润空间很(hěn)微薄，还没有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内人士(s兴致缺缺的意思是什么意思，兴致缺缺是一个成语吗hì)认为(wèi)，假如耗材(cái)降价(jià)，但没有(yǒu)带来体量的增长，薄(báo)利了(le)之后又没(méi)多(duō)销(xiāo)，就形成了一(yī)个悖论。当收入(rù)不足以支(zhī)撑(chēng)过高的运(yùn)营(yíng)成(chéng)本时，一些(xiē)诊所不得不关停退市(shì)。长远来看，种植(zhí)牙是整个口(kǒu)腔治(zhì)疗过程中，应对牙(yá)齿缺(quē)失(shī)时(shí)最后的(de)办法，更重要(yào)的是提高公众对口(kǒu)腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的(de)时候每个人(rén)都有20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙齿，而不(bù)是20颗(kē)种植牙。”业内人(rén)士(shì)如(rú)是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 兴致缺缺的意思是什么意思，兴致缺缺是一个成语吗